코로나 백신 부작용 혈전증상은 무엇이고 어떻게 치료할까?

코로나 백신접종률이 날로 늘어가고 있습니다.

백신접종과 더불어 백신부작용에 대한 불안감도 커지고 있는데요,

백신부작용과 함께 많이 언급되는 '혈전' 에 대해서 알려드리겠습니다.

또한 일반혈전과 코로나 백신부작용 관련 혈소판감소성 혈전증 도 비교해볼게요

 

• 혈전이란?

혈관속에서 혈액이 굳어진 덩어리를 혈전이라고 하며 크게 동맥혈전과 정맥혈전으로 나뉩니다.

 

• 혈전증이란?

혈전이 발생되었을때 발생하는 질환을 말해요. 혈전증은 뇌졸중, 심장병, 동맥경화의 원인이 됩니다.

'혈전 색전증' 이라고 말하기도 하는데요, 혈전이 혈관내 다른 부위로 이동해 색전을 형성하는것을 말합니다.

 

ex) 폐에서 색전이 일어남 -> 폐색전증

 

• 혈전이 생기는 이유?

원래 우리의 몸은 균형을 이루고 있기 때문에 혈전이 생기지 않습니다. 몸안에는 혈전 형성인자 와 조절인자가 함께 존재하면서 균형을 이루기 때문이에요. 하지만 혈전 생성 억제에 관여하는 인자들이 균형을 잃게 되면, 이로 인해 혈전이 발생하게 됩니다.

 

 

• 혈전증의 직접적인 원인은?

대체로 혈액이 걸쭉해질때 혈전이 발생하게 됩니다

1. 혈액의 흐름이 정체 되었을때

2. 응고 기능에 이상이 생겼을때

3. 혈관이 손상되었을때

 

이러한 요인들이 단독이나 복합적으로 작용하여 혈전증의 원인이 됩니다.

 

• 혈전증 발생의 위험요인

암, 임신, 피임약 장기복용, 거동이 불가능하여 누워있는 것, 장시간의 비행.

가장 큰 원인은 '생활습관' 입니다. 미세먼지가 원인이 되는 경우도 있는데요

미세먼지가 매우 작아 폐에서 다 걸러지지 못하고 혈관 내부까지 침입하면 발생할 수 있습니다.

또한 사이토카인 폭풍이 발생할때도 원인이 될 수 있습니다.

 

예를들어 동맥에 혈전이 발생한다면, 울혈과 출혈증상이 나타납니다. 

혈액이 심장으로 되돌아 오지 못하기 때문입니다. 

이로인해 간문맥 혈전증, 급성 신장 정맥폐쇄증 등등이 일어날 수 있습니다.

 

• 혈전의 치료 

일반적인 혈전의 경우 항응고제 처방으로 치료를 하는데요

피가 굳는게 가장 큰 문제이기 때문에 피가 굳지 않도록 만들면 되기 때문입니다.

심각한 경우 혈관에 직접 카테터를 삽입후 물리적으로 뚫기도 한다고 해요

또한 혈전증 치료를 위해서는 생활습관의 변화가 가장 중요하다고 합니다 

 

 

 

혈소판감소성 혈전증과 일반 혈전증은 어떻게 다른가?

 

 

 

관상동맥 
심장근육자체에 혈액을 공급하는 혈관

 

뇌정맥동
뇌에서 혈액을 배출하는 경막 정맥동

 

CK (크레아틴키나제)
정맥채혈로 검사.
CK농도는 근육 또는 심장세포가 손상될때 상승한다. 심근경색이후 4-6시간이 지나면 혈액내 CK농도가 오르기 시작함.

Tnl (트로포닌)
정맥채혈로 검사.
심근 트로포닌 수치는 약간의 상승만 있어도 심근에 어느정도의 손상이 있음을 나타냄. 트로포닌 수치의 상승은 심장마비가 왔거나 또는 심근에 다른 종류의 손상이 있었을 확률이 높다.

D-dimer (D이합체)
정맥혈액으로 검사.
양성으로 나올 경우 인체 어딘가에서 혈전 형성과 분해가 이루어지는 것을 알수있지만 부위나 원인은 알 수 없음. 수술, 외상, 감염 등등으로도 농도를 상승시킬수 있기때문에 꼭 혈전존재만을 의미하진 않는다.

 

혈소판감소
혈액내 혈소판 수가 감소하는것을 의미하며, 출혈위험이 증가한다.

헤파린 
혈전증을 예방하거나 치료하기 위한 약제

헤파린-유도 혈소판감소증
헤파린을 사용할경우 헤파린-pf4에 대해 자가항체가 나타나는것을 의미. 조직손상으로 사이토카인이 많이 분지된다.

 

리바록사반, 에독사반,아픽사반
-경구용 항응고제로서 혈액의 응고를 억제하는 약물

다비가트란
- 부정맥질환의 하나인 심방세동 환자에서 혈전생성에 의한 뇌졸중 위험을 예방하는 치료제

아가트로반
- 뇌혈전 생성 차단및 뇌혈관 수축억제작용을 하는 치료제

 

코로나백신 접종 후 혈전의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우는?

- 예방접종후 4-28일 내 발현 가능.

- 호흡곤란, 흉통, 지속적 복부 통증, 팔다리 붓기가 있는 경우

- 2일 이상의 심한 두통이 지속, 진통제가 안듣거나 조절되지 않는 것. 시야가 흐려짐

- 접종부위 아닌곳에 멍 또는 출혈이 있는 경우

 

백신부작용 걱정과 코로나를 이겨내는데 조금이라도 도움이 되었길 바랍니다.